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Mostrando entradas de 2011

Video de la Provincia de Córdoba del 2005 pero con vigencia !

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Video histórico de la Pcia. de Córdoba que por fin está en Youtube! Gracias a quienes lo subieron! Lo hemos utilizado en muchas instituciones para mostrar al personal de las UTIs neonatales la realidad de la ROP severa mas allá del período neonatal. Se realizó en plena epidemia de ceguera en Argentina, pero lo que muestra sucede todavía en muchas regiones del país. Lo recomendamos para sus talleres o para persuadir a funcionarios reticentes. Saludos! El oxigeno como causa de Retinopatia del Prematuro.mpg http://www.youtube.com/

Episodios de hipoxemia en prematuros extremos y severidad de ROP

En esta cohorte de 79 prematuros extremos, episodios de hipoxemia durante las primeras 8 semanas postnatales, se asociaron a formas severas de ROP que requirieron laser. Los episodios ( definidos como Sat menor a 80% por más de 10 segundos y menos de 3 minutos) aumentaron a partir de la 2da. semana postnatal, llegaron al máximo entre la 4ta y la 6ta, y luego se estabilizaron. Para tener en cuenta y no subestimar...saludos! Sólo el abstract! A higher incidence of intermittent hypoxemic episo... [J Pediatr. 2010] - PubMed - NCBI http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Otra opinión autorizada más sobre bevacizumab

Hola los amigos de este blog!! En el link, opinión destacada acerca del uso de bevacizumab, que se suma a las ya publicadas. Saludos! http://www.elsevier.es/sites/d efault/files/elsevier/eop/S036 5-6691(11)00246-2.pdf http://www.elsevier.es/

Video institucional Sardá Los Padres y la Prevención de la ROP

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Video institucional realizado en la Maternidad Sardá de Bs As , con apoyo de Unicef, en el marco de la Semana del Prematuro. Resalta el derecho de los padres a acompaniar a sus hijos durante la internación, las ventajas de su participación en los cuidados y el rol de integrantes calificados e informados del equipo de salud que pueden tener en una gran institución pública como ésta,  para ofrecer más seguridad y prevención , en este caso, de la retinopatía del prematuro. Comentarios y opiniones: bienvenidos! Participación de los padres en la prevención de la Retinopatía del Prematuro www.youtube.com

Recomendaciones de la Sociedad Española de Pediatría

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Hola a todos! Recomendaciones de la Sociedad Española de Pediatría para ROP categorizadas por su nivel de evidencia, buenas para repasar! Y se agregó un aviso que no sé cómo quitar, disculpen! Saludos! Retinopatía de la prematuridad. Recomendaciones para la prevención, el cribado y el tratamiento - Ed www.elsevier.es

Full text del estudio sobre bevacizumab intravítreo de la Dra Mintz - Hittner

Les debíamos el full text del trabajo de la Dra Mintz- Hittner sobre eficacia del bevacizumab intravítreo en el tratamiento de la ROP 3 plus en Zona 1, ahí va, saludos!  El uso de este antiangiogénico es actualmente objeto de estudio y se realiza el seguimiento de los pacientes tratados ya que preocupa la posibilidad de efectos adversos no detectables sino através de un período prolongado de seguimiento oftalmológico y clínico . http://www.nejm.org/doi/full/1 0.1056/NEJMoa1007374#t=article Background www.nejm.org

Oxigenoterapia neonatal: un repaso accesible

Sencillo y bueno:repaso sobre oxigenoterapia neonatal , con un poco de historia incluída , que les recomendamos! Saludos! http://www.rcjournal.com/conte nts/09.09/09.09.1193.pdf www.rcjournal.com

Momento de nacer y morbimortalidad en pret MBPN

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Fin de semana, día o noche, vacaciones, primeros meses de inicio de las residencias, restricción horaria postguardia, influyen sobre la morbimortalidad en prematuros de MBPN? En este estudio de grandes centros neonatales de EEUU parece que el equipo de salud se sostiene, salvo en el caso de la ROP , que tiende a aumentar. Y a nosotros qué nos pasa? Tal vez podamos responder en parte,  analizando la información disponible. Saludos! Impact of Timing of Birth and Resident Duty-Hour Restrictions on Outcomes for Small Preterm Infants pediatrics.aappublications.org

Situación de ROP en Brazil Dra Andrea Zin

Hola, amigos! Información sobre ROP en Brazil, especialmente las UTIs de Rio de Janeiro, podrán ver diferencias en la presentación de la enfermedad tal vez relacionadas a calidad de atención. La info es parte de un artículo de la Dra Zin en Pediatrics 2010 que trataremos de comentar. Saludos!   Rop en brazil dra andrea zin www.slideshare.net

La enfermería neonatal tiene un rol sustantivo en la prevención de la ROP

Hola! Continuamos subiendo las presentaciones de la 10ma Jornada del 5 de Julio en Bs As. La Lic Ana Quiroga jerarquiza la importancia del cuidado de enfermería basado en la triada evidencia científica , seguridad y motivación en la prevención de ROP y de variadas complicaciones del cuidado neonatal. Y habla de procesos ....qué lugar le damos a estos conceptos ? Cuidamos a los que cuidan para que lo logren ?   Rol sustantivo del cuidado de enfermería neonatal en la prevención de la rop lic ana quiroga www.slideshare.net
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Qué se enseña en Argentina a los estudiantes de Medicina, a los Oftalmólogos y los Neonatólogos sobre ROP? Son conocimientos actualizados, sirven para encarar eficazmente el problema? Qué pregunta! dice la autora de esta presentación, pionera en el tema junto al Dr. Pablo Larrea en la Provincia de San Juan. No fue la única sorprendida, la ROP no figura en la curricula de Medicina de otras grandes universidades argentinas . Enseñanza de rop en pre y post grado dra viviana waisman, san juan, argentina www.slideshare.net La Dra Waisman analiza los contenidos de la curricula de oftalmólogos y neonatólogos sanjuaninos en relación al tema ROP. Esta fue su presentación en la Mesa de Discusión sobre el tema en la 10ma Jornada de prevención de la Ceguera Neonatal por ROP, el pasado 5 de Julio, en Bs As.

La ROP en Argentina hasta el año 2010

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Hola, aquí la situación de Argentina al 2010, presentación para la 10ma Jornada  Nacional de Prevención de ROP, que estuvo a cargo de Chely Lomuto, en la que analizamos la información nacional y nuestras metas para los próximos tiempos, que ojalá se concreten!  Saludos, amigos! Retinopatía del prematuro en argentina 2010. www.slideshare.net

PwP "Factores de Riesgo para ROP"

Aquí una de las presentaciones de la 10ma. Jornada de Prevención de la ROP, la del Dr. Ricardo Nieto, para repasar y ampliar conceptos, muy buena y actualizada.   Rop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nieto www.slideshare.net

Bevacizumab intravítreo: uso liberal o preocupación por la seguridad del paciente?

Los resultados de Bevacizumab intravítreo en la ROP grave en Zona 1 son muy buenos  a corto plazo. En la 10ma Jornada Nacional de Prevención de la Ceguera por ROP, la Dra Paola Dorta, de Chile, nos relató con excelencia su experiencia en el tratamiento de pacientes muy pequeños con ROP severa en Zona 1, con pocos retratamientos ( todos ellos con laser) y casi sin necesidad de vitrectomías desde que incorporaron el antiangiogénico al arsenal terapéutico.  Pero: en el estudio de Mintz-Hittner HA, Kennedy KA, Chuang AZ. "Efficacy of intravitreal bevacizumab for stage 3 retinopathy of prematurity", N Engl J Med 2011;364:603–15, los plazos de recurrencia de la neovascularización que requirió tratamiento son mucho más prolongados (54 semanas vs 42 en el grupo laser) y la mortalidad levemente superior y mayormente por causas respiratorias.  Surge como preocupación si la cantidad de droga que pasa a la circulación e inhibe el VEGF por 4 semanas podría afectar el desarrollo del p

Eritropoyetina y evolución de ROP

Controversia sobre uso de EPO y evolución de ROP: los estudios disponibles se diseñaron para medir su efecto sobre anemia del prematuro y hematopoiesis. En este análisis que se linkea, EPO tuvo un efecto adverso sobre ROP. No hay suficiente evidencia y los expertos recomiendan utilizarla con precaución. No obstante, se están programando nuevos estudios sobre neuroprotección y EPO. (Fauchère JC, Dame C, Vonthein R, Koller B, Arri S, Wolf M, Bucher HU. Pediatrics. 2008 Aug;122(2):375-82). Qué opinan? Nos vemos el martes con algunos de Uds! Saludos a los demás!       http://apps.elsevier.es/waterm ark/ctl_servlet?_f=10&pident_a rticulo=13188374&pident_usuari o=0&pconta apps.elsevier.es

10ma Jornada de Prevención de la Ceguera Neonatal por ROP

Estimados colegas y amigos: los invitamos gentilmente a concurrir a nuestra Jornada  anual  ( este año la 10ma!) en la que oftalmólogos, neonatólogos y enfermeros de Argentina y Latinoamérica  nos reunimos para compartir experiencias, discutir problemas comunes y planificar acciones futuras. Los esperamos!     10ª Jornada de Prevención de la Ceguera Neonatal por ROP 29º Congreso Panamericano de Oftalmología   5 de julio de 2011  Ciudad Autónoma de Buenos Aires Complejo Costa Salguero- Sala Novartis 2 Actividad no arancelada Organizada por Grupo Colaborativo Multicéntrico para la Prevención de la Ceguera en la Infancia. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Ministerio de Salud de la Nación Sociedad Argentina de Pediatría – CEFEN OPS / OMS Argentina Coordinación General de la Jornada Dra. Celia Lomuto y Lic. Ana Quiroga (Grupo ROP y Ministerio de Salud de la Nación) PROGRAMA 08,30 - 09,00 hs. Acreditación 09,00 - 09,15 hs. Apertura  de la Jornada            

Los pretérminos múltiples con técnicas de fertilización asistida tienen más morbilidades, entre ellas ROP, que los nacidos de gestación espontánea?

En este enlace, análisis de morbimortalidad en 137 pretérminos múltiples nacidos con TFA (técnicas de fertilización asistida) y 233 pretérminos múltiples con gestación espontánea , menores a 32 semanas , en un único centro, el Mount Sinai Hospital de Toronto. Aunque el Grupo TFA tuvo una EG media una semana menor (28 vs 29), luego de controlar otras variables, no hay diferencias significativas en la incidencia de ROP , HIV severa ni DBP. En la tabla 1 verán 92 y 87 % de MPF, envidiable amigos, algún día lo lograremos en Argentina.  Los autores no declaran conflictos de intereses. http://www.biomedcentral.com/c ontent/pdf/1471-2431-11-54.pdf www.biomedcentral.com

Brechas graves en la atención neonatal en Guadalajara, México

En dos escuelas de disminuídos visuales de Guadalajara, México, el 34% de los 153 alumnos de 4 meses a 15 años son ciegos o casi ciegos por ROP. El % asciende a 42% entre los menores de 4 años . 5/5 UTIs neonatales privadas y 4/12 UTIs neonatales públicas hacen pesquisa. Es una brecha inaceptable allá y en cualquier parte. Y se llaman a sí mismas UTIs ???? Quién regula esta malapraxis? No es ético que se asistan prematuros donde ni siquiera cuentan con un oftalmólogo para pesquisar ROP y evitar la ceguera. Qué hará al respecto el Gobierno de México? Retinopathy of prematurity as a major cause of sev... [Br J Ophthalmol. 2011] - PubMed result www.ncbi.nlm.nih.gov

Estratificación de riesgo de ROP preplus por análisis semiautomatizado de imágenes digitales

 Qué opinan los colegas oftalmólogos? El uso complementario de un software podría contribuír a la precisión diagnóstica? Graham Quinn y colegas analizan mediante imágenes digitales y un software ad hoc la máxima tortuosidad y grosor de tres vasos de la retina en el momento de establecerse el diagnóstico de enfermedad preplus y su relación con la necesidad de tratamiento posterior, encontrando que ambas variables, grosor y tortuosidad, predijeron aceptablemente bien la evolución posterior ( 0.72 y 0.82 de la cruva ROC, respectivamente). Como las alteraciones vasculares son un continuum y el diagnóstico clínico es subjetivo, comentan, métodos de análisis cuantitativos pueden mejorar la estratificación de riesgo para ROP.        Y nosotros agregaríamos: podrían contribuír en Argentina a la capacitación a distancia de los oftalmólogos que tanto necesitamos. Arch Ophthalmol -- Risk Stratification of Preplus Retinopathy of Prematurity by Semiautomated Analys archopht.ama-assn.org

Susceptibilidad genética a ROP avanzada

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 En esta muy buena revisión, se discute información de estudios que tratan de establecer si existe un perfil genético común entre los pacientes que padecen FEVR ( sigla en inglés de Vitreoretinopatía Familiar Exudativa, enfermedad clínicamente semejante a la ROP que afecta a lactantes de término) y pacientes con ROP severa, que padecerían la o las mutaciones genéticas ante desencadenantes ambientales como la prematuridad, la hiperoxia o el stress oxidativo. La identificación de polimorfismos o mutaciones no explicarían todo el problema, pero el enfoque bioinformático o proteómico puede aportar a la comprensión de porqué en ciertos pacientes , pese a un minucioso cuidado perinatal, la enfermedad progresa rápidamente a formas severas. Saludos!  Genetic susceptibility to advanced retinopathy of prematurity (ROP) www.ncbi.nlm.nih.gov Hiraoka M, Takahashi H, Orimo H, Hiraoka M, Ogata T, Azuma N. Mol Vis. 2010 Dec 5; 16:2572-7. Epub 2010 Dec 5.

NUEVO! Sticker que señala el momento del primer examen de fondo de ojo según edad gestacional.

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Taller Regional del Noroeste Argentino sobre Prevención de ROP

Hola a todos! Aquí, el informe de esta importante actividad, realizada la semana pasada en Tucumán, el jardín de la República!  Taller Regional del NOA Prevención de la Retinopatía del Prematuro (ROP) 12 y 13 de mayo de 2011  San Miguel de Tucumán Organizado por: -        Ministerio de Salud, Dirección Nacional de Maternidad e Infancia -        Grupo ROP -        SI.Pro.SA Tucumán, Programa Materno Infantil Coordinación : -        Dra. Cecilia Balart: SI. Pro. SA Tucumán, Programa Materno Infantil -        Lic. Ana Quiroga y Dra. Celia Lomuto: Grupo ROP Docentes : Lic. Norma Erpen, Dra. Lidia Galina y Dra. Celia Lomuto (Grupo ROP) Provincias participantes : -        Catamarca, Jujuy, La Rioja, Salta, Santiago del Estero y Tucumán Asistentes : -     65 participantes: enfermeros, educadores especiales, médicos neonatólogos, pediatras, oftalmólogos y residentes de Pediatría/Neonatología. Hospitales representados: 11             -  Catamarca: San Juan Bautista             -  Jujuy: Pablo

DHA y evolución de ROP

Este estudio observacional analiza la seguridad y eficacia de una emulsión parenteral de lípidos enriquecida con aceite de pescado ( rico en DHA,  ácido docosahexanoico) en 40 prematuros con PN menor a 1250 g  comparados con una cohorte histórica de 44 prematuros que recibieron una emulsión lipídica convencional. Encuentran ventajas en la evolución clínica de la ROP y menor incidencia de colestasis en el grupo de bebés que recibieron la emulsión enriquecida con DHA. Sin diferencias significativas en otras variables clínicas. El aporte de DHA durante los primeros días de vida en prematuros de MBPN que reciben limitado aporte enteral ( donde la LH , de elección, está limitada) podría ser promotor del desarrollo más armónico del SNC, del que la retina es parte, y de otras estructuras. El estudio tiene las limitaciones de su diseño y del pequeño número de pacientes, pero va en el mismo sentido que estudios anteriores , entre ellos los de Uauy y Mena, sobre agudeza visual en prematuros con

Preguntas y respuestas sobre ROP...

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Tres preguntas , tres respuestas breves y tres desarrolladas sobre ROP. A repasar, colegas! Retinopathy of prematurity -- Wilson and Fielder 337 -- bmj.com www.bmj.com Wilson, Clare M; Fielder, Alistair R

ROP y stress oxidativo

Hola, amigos! La ROP es una patología neonatal agravada por la limitada capacidad de respuesta del bebé prematuro al stress oxidativo. Este estudio analiza peroxidación lipídica en un grupo de pacientes durante las primeras 4 semanas de vida: el RR para ROP severa aumenta a medida que transcurre el 1er mes y la situación clinica no mejora. No analizan factores asociados. De México y en español! http://apps.elsevier.es/waterm ark/ctl_servlet?_f=10&pident_a rticulo=13084171&pident_usuari o=0&pconta apps.elsevier.es

Ver el mundo .....

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Trabajemos para ver.....

Más sobre bevacizumab ....

Valoración crítica del bevacizumab intravítreo en el tratamiento de la ROP: en 150 pacientes, muestra ser eficaz en ROP I estadío 3 plus. Evidencias en Pediatria - El bevacizumab intravítreo es eficaz para el tratamiento de la retinopatía www.evidenciasenpediatria.es Objetivo: comparar la eficacia del tratamiento con bevacizumab intravítreo frente a la del tratamiento convencional con láser para disminuir la recurrencia de la retinopatía de la prematuridad (ROP).

Excelentes materiales educativos free......

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Site chileno desde el que puede bajarse software educativo para niños ciegos o con baja visión de 4-10 años, para visitar. Saludos! CEDETI | Centro de Desarrollo de Tecnologías de Inclusión www.cedeti.cl CEDETI - Centro de Desarrollo de Tecnologías de Inclusión

A leer la Resolución 1613/2010.......

La Resolución que crea el Programa de Prevención de la ceguera por ROP ya tiene 6 meses. Sugerimos leerla en detalle: busque cada uno en su letra la solución para su necesidad, ejercer presión para que se dé respuesta a las necesidades locales es MUY importante para que la letra se efectivice. Lo decimos con conocimiento de causa. Los cambios los logramos entre todos. Saludo afectuoso! Resolución Nº 1613/2010 -MS - SALUD PUBLICA - Crea Programa Nacional de Prevención de la Ceguera en. www.solesdebuenosaires.org.ar Sitio destinado a la Inserción y promoción de personas con discapacidad. Información sobre Discapacidad, difusión de leyes y derechos. Formación e inserción laboral. Taller de capacitación y producción.

ROP como evento adverso del cuidado neonatal

Interesante estudio publicado en Archivos de las Dras Barrionuevo y Esandi sobre eventos adversos en una Unidad de Neonatología pública. Aquí la ROP es considerada un evento adverso prevenible en más de la mitad de los casos. Los pacientes que más los padecen son por supuesto los más prematuros. Todos los amigos de este blog consideran a la ROP un evento adverso? Sería bueno que sí. http://www.scielo.org.ar/pdf/a ap/v108n4/v108n4a03.pdf www.scielo.org.ar

La prevención tiene sus etapas, interesante enfoque ....

El profesor Talkad S. Raghuveer, de la Universidad de Kansas Medical School-Wichita, propone el uso sistemático de estrategias combinadas en prevención de ROP, adaptadas a la edad gestacional actual del paciente. En la figura 1, esquema de su propuesta, en la Fig 2, síntesis de un caso clínico con el que muchos se sentirán identificados. Saludos! http://content.karger.com/Prod ukteDB/produkte.asp?Aktion=Sho wPDF&ArtikelNr=000322848&Ausga be=255009& content.karger.com ‎%PDF-1.5 %�ãÏÓ 99 0 obj > endobj 127 0 obj >/Filter/FlateDecode/ID[]/Inde x[99 57]/Info 98 0 R/Length 121/Prev 420685/Root 100 0 R/Size 156/Type/XRef/W[1 2 1]>>stream hÞbbd``b`> $@ËY$6¸ @_Īb@¬z Á>H°é%X)`2qÃAD $X»@Ä: ÁÝ $XöÇX* ÂHh[¼

Lo que se viene: métodos semiautomatizados para aumentar la certeza diagnóstica

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Interesante repaso de los métodos semiautomatizados en estudio para dar certeza diagnóstica a los estadíos de ROP que implican la decisión de tratar en 48 hs, con énfasis en Enfermedad Plus y estadíos Pre Umbral y Umbral . Buenas fotos y gráficos para ilustrarlos. Saludos! Plus Disease: Why is it Important in Retinopathy of Prematurity? www.ncbi.nlm.nih.gov National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894 USA

La importancia de las primeras horas de vida

Estudio ELGAN , que evaluó resultados del SNC en prematuros extremos: en 1024 pacientes , valores extremos de gases en sangre durante al menos 2 de los primeros 3 días de vida (pH en cuartiles bajos y PO2 y PCO2 en cuartiles altos), aumentan el riesgo de ROP severa. Destaca la importancia de oxigenar y ventilar adecuadamente desde sala de partos a los más inmaduros. Pocas horas de exposición son suficientes. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pm c/articles/PMC2939988/?tool=pu bmed www.ncbi.nlm.nih.gov

Escuela pionera: la No 35 de la CABA

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Seguimos con las escuelas: la 35 de la Ciudad de Bs As, que recibe desde bebés a los pacientes que padecieron ROP , a ella se derivan históricamente los niños prematuros que egresan de las UTIs de la ciudad. Experiencia y calidez humana. Educación especial para niños con baja visión- Estimulación visual- primaria especia- integración pa www.bajavision.edu.ar Educación especial para niños con baja visión- Estimulación visual- primaria especial- integración para el discapacitado visual

Qué hacen nuestros conciudadanos del interior para sus niños con secuelas de ROP?

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Bien puesto el nombre de esta escuela formoseña , un blog para darse una vueltita y descubrir la capacidad de acompañar, el tesón y la esperanza de muchos de nuestros compatriotas, que por suerte están allí. Y aquí. "GRANITOS DE ARENA" Escuela Esp. N°7 - Formosa granitosdearenaescuelaespecial 7fsa.blogspot.com “GRANITOS DE ARENA”, el primer blog de difusión de las actividades de la Escuela Especial N° 7 “Luis Braille” para Ciegos y Disminuidos Visuales de la ciudad de Formosa. Visitanos tambien en Facebook: http://www.facebook.com/group. php?gid=137427636268860

Educadores mexicanos en baja visión hacen sus recomendaciones

Xalapa, Veracruz, México: buenos consejos sobre baja visión para padres, educadores y miembros del equipo de salud. Recordemos de paso que todo niño que padeció ROP necesita control oftalmológico periódico, y si la ROP fue grave y se trató con laser, derivación AL ALTA NEONATAL a un centro de baja visión donde ser evaluado y estimulado, aprovechando al máximo su visión restante. Saludos otra vez! http://www.orienta.ceese.edu.m x/numero1articulos/Articulo_4. pdf www.orienta.ceese.edu.mx

Buen repaso fisiopatológico....

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Para los que deseen repasar la fisiopatología de la ROP: regulación del flujo sanguíneo ocular, neovascularización, factores dependientes y no dependientes del oxígeno, líneas terapéuticas futuras. Material muy completo y con buenos gráficos que ayudan . En inglés. Anímense amigos, y al cabo habrán incorporado varios conceptos nuevos. Saludos! Retinopathy of prematurity: understanding ischemic retinal vasculopathies at an extreme of life www.ncbi.nlm.nih.gov National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894 USA

Más sobre saturación óptima

Sausgtad: revisión sistemática y meta-análisis en búsqueda de la Sat óptima de O2 en prematuros extremos: 8 estudios que incluyen ROP severa como outcome muestran un RR de 0.42 a favor de saturaciones bajas . Incluído el estudio SUPPORT. Bueno y accesible. Vale la pena. Saludos. http://content.karger.com/Prod ukteDB/produkte.asp?Aktion=Sho wPDF&ArtikelNr=000322001&Ausga be=254794& content.karger.com ‎%PDF-1.6 %ãÏÓ 121 0 obj >stream hÞdM0ÿÊnnóÝæCÉPÔŹAåäݤ¿èÒùùØH UåÍé+D3Ë÷häÂÔÉÒv'A¢º ­6 2ìk­UwÑÍIsã=¹YkI4\²üÌÿDèò7é0e´ HÃcH¤u19ï-+®HOïn2á{Æò«KÞÒÓᬤ| %ÕõG ±¶:= endstream endobj 122 0