Grupo ROP de Argentina

Estimados colegas y amigos: los invitamos gentilmente a concurrir a nuestra Jornada  anual  ( este año la 10ma!) en la que oftalmólogos, neonatólogos y enfermeros de Argentina y Latinoamérica  nos reunimos para compartir experiencias, discutir problemas comunes y planificar acciones futuras. Los esperamos!     10ª Jornada de Prevención de la Ceguera Neonatal por ROP 29º Congreso Panamericano de Oftalmología   5 de julio de 2011  Ciudad Autónoma de Buenos Aires Complejo Costa Salguero- Sala Novartis 2 Actividad no arancelada Organizada por Grupo Colaborativo Multicéntrico para la Prevención de la Ceguera en la Infancia. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Ministerio de Salud de la Nación Sociedad Argentina de Pediatría – CEFEN OPS / OMS Argentina Coordinación General de la Jornada Dra. Celia Lomuto y Lic. Ana Quiroga (Grupo ROP y Ministerio de Salud de la Nación) PROGRAMA 08,30 - 09,00 hs. Acreditación 09,00 - 09,15 hs. Apertura  de la Jornada            

En este enlace, análisis de morbimortalidad en 137 pretérminos múltiples nacidos con TFA (técnicas de fertilización asistida) y 233 pretérminos múltiples con gestación espontánea , menores a 32 semanas , en un único centro, el Mount Sinai Hospital de Toronto. Aunque el Grupo TFA tuvo una EG media una semana menor (28 vs 29), luego de controlar otras variables, no hay diferencias significativas en la incidencia de ROP , HIV severa ni DBP. En la tabla 1 verán 92 y 87 % de MPF, envidiable amigos, algún día lo lograremos en Argentina.  Los autores no declaran conflictos de intereses. http://www.biomedcentral.com/c ontent/pdf/1471-2431-11-54.pdf www.biomedcentral.com

En dos escuelas de disminuídos visuales de Guadalajara, México, el 34% de los 153 alumnos de 4 meses a 15 años son ciegos o casi ciegos por ROP. El % asciende a 42% entre los menores de 4 años . 5/5 UTIs neonatales privadas y 4/12 UTIs neonatales públicas hacen pesquisa. Es una brecha inaceptable allá y en cualquier parte. Y se llaman a sí mismas UTIs ???? Quién regula esta malapraxis? No es ético que se asistan prematuros donde ni siquiera cuentan con un oftalmólogo para pesquisar ROP y evitar la ceguera. Qué hará al respecto el Gobierno de México? Retinopathy of prematurity as a major cause of sev... [Br J Ophthalmol. 2011] - PubMed result www.ncbi.nlm.nih.gov

 Qué opinan los colegas oftalmólogos? El uso complementario de un software podría contribuír a la precisión diagnóstica? Graham Quinn y colegas analizan mediante imágenes digitales y un software ad hoc la máxima tortuosidad y grosor de tres vasos de la retina en el momento de establecerse el diagnóstico de enfermedad preplus y su relación con la necesidad de tratamiento posterior, encontrando que ambas variables, grosor y tortuosidad, predijeron aceptablemente bien la evolución posterior ( 0.72 y 0.82 de la cruva ROC, respectivamente). Como las alteraciones vasculares son un continuum y el diagnóstico clínico es subjetivo, comentan, métodos de análisis cuantitativos pueden mejorar la estratificación de riesgo para ROP.        Y nosotros agregaríamos: podrían contribuír en Argentina a la capacitación a distancia de los oftalmólogos que tanto necesitamos. Arch Ophthalmol -- Risk Stratification of Preplus Retinopathy of Prematurity by Semiautomated Analys archopht.ama-assn.org

 En esta muy buena revisión, se discute información de estudios que tratan de establecer si existe un perfil genético común entre los pacientes que padecen FEVR ( sigla en inglés de Vitreoretinopatía Familiar Exudativa, enfermedad clínicamente semejante a la ROP que afecta a lactantes de término) y pacientes con ROP severa, que padecerían la o las mutaciones genéticas ante desencadenantes ambientales como la prematuridad, la hiperoxia o el stress oxidativo. La identificación de polimorfismos o mutaciones no explicarían todo el problema, pero el enfoque bioinformático o proteómico puede aportar a la comprensión de porqué en ciertos pacientes , pese a un minucioso cuidado perinatal, la enfermedad progresa rápidamente a formas severas. Saludos!  Genetic susceptibility to advanced retinopathy of prematurity (ROP) www.ncbi.nlm.nih.gov Hiraoka M, Takahashi H, Orimo H, Hiraoka M, Ogata T, Azuma N. Mol Vis. 2010 Dec 5; 16:2572-7. Epub 2010 Dec 5.