Taller Regional del Noroeste Argentino sobre Prevención de ROP

Hola a todos! Aquí, el informe de esta importante actividad, realizada la semana pasada en Tucumán, el jardín de la República! 

Taller Regional del NOA

Prevención de la Retinopatía del Prematuro (ROP)

12 y 13 de mayo de 2011

 San Miguel de Tucumán

Organizado por:

-       Ministerio de Salud, Dirección Nacional de Maternidad e Infancia

-       Grupo ROP

-       SI.Pro.SA Tucumán, Programa Materno Infantil

Coordinación:

-       Dra. Cecilia Balart: SI. Pro. SA Tucumán, Programa Materno Infantil

-       Lic. Ana Quiroga y Dra. Celia Lomuto: Grupo ROP

Docentes: Lic. Norma Erpen, Dra. Lidia Galina y Dra. Celia Lomuto (Grupo ROP)

Provincias participantes:

-       Catamarca, Jujuy, La Rioja, Salta, Santiago del Estero y Tucumán

Asistentes:

-     65 participantes: enfermeros, educadores especiales, médicos neonatólogos, pediatras, oftalmólogos y residentes de Pediatría/Neonatología.

Hospitales representados: 11

            -  Catamarca: San Juan Bautista

            -  Jujuy: Pablo Soria y  Oría

            -  La Rioja:  Vera Barros

            -  Salta: El Milagro,  Orán y  Tartagal

            -  Santiago del Estero: Ramón Carrillo

            - Tucumán: Mat. Na. Sra. de las Mercedes,  Avellaneda, Concepción

Servicio privados: 2

Programas Materno Infantiles provinciales representados:

-       La Rioja, Salta y Tucumán

Escuela para ciegos y disminuidos visuales:

-       Escuela y Taller Luis Braile, Tucumán.

Materiales entregados:

-       Libro Prevención de la ceguera en la infancia por ROP

-       Recomendación sobre la saturación óptima de oxígeno en prematuros

-       Folletos para padres

-       Autoadhesivos sobre saturación de oxígeno y momento de la pesquisa

-       Pulseras rojas para identificar niños en riesgo de ROP

Desarrollo del Taller:

El primer día el taller fue inaugurado por autoridades del Si. PRO. SA Tucumán: Dra. Sandra Tirado y Dr. Federico Villafañe.

La Dra. Lomuto hizo una breve presentación de la situación de la ROP en Argentina.

A continuación, todos los representantes de los Hospitales participantes presentaron la situación de la ROP de los últimos años.

Posteriormente, los 8 médicos oftalmólogos asistentes, coordinados por el Dr. Daniel Fernández Pastor (Tucumán), debatieron sobre la pesquisa y tratamiento de la ROP.

Luego del receso, la Dra. Lidia Galina disertó sobre la fisiopatología y los factores de riesgo de la ROP. La discusión fue coordinada por la Dra. María Inés Martinini (Tucumán)

Finalmente la Dra. Lomuto presentó nuevas propuestas de materiales docentes del Grupo ROP: autoadhesivo con recomendaciones para el inicio de la pesquisa y pulsera  roja para identificar recién nacidos en riesgo de ROP con el objetivo de lograr el control universal y disminuir el inicio tardío de los controles oftalmológicos.

El segundo día se inició con una presentación de la Lic. Norma Erpen  sobre las acciones sustantivas de enfermería en la prevención de la ROP. La discusión fue coordinada por la Lic. María Claudia Rearte (Tucumán)

A continuación, docentes de la Escuela y Taller para ciegos y disminuidos visuales Luis Braile de Tucumán disertaron sobre las actividades que desarrollan, incluyendo la presentación del Bibliotecario de dicha Escuela, ciego a causa de  ROP y de una psicóloga del Taller, también ciega.

Finalmente, los disertantes y la Dra. Balart, analizaron los aspectos destacados debatidos durante el taller.

Aspectos destacados del Taller:

-       Excelente respuesta a la convocatoria realizada: asistieron representantes de todas las provincias invitadas.

-       Asistencia multidisciplinaria, de las áreas de salud y educación y de los sectores público y privado.

-       Motivación y preocupación por el tema de todos los asistentes

-       Amplio diálogo y debate sobre logros y dificultades

-       Propuestas innovadoras: creación de una Red Oftalmológica del NOA, evaluación de la utilidad de contar con una Ret Cam en lugares alejados, incorporar más al sector privado.

-       Excelente organización local

Logros obtenidos en los últimos años

-       Todas las Provincias conocen la situación de la ROP y las normativas vigentes.

-       Muchos de los Hospitales participantes mantienen registros continuos desde hace muchos años

-       En todas las Provincias han disminuido sustancialmente los casos graves de ROP comparado con lo que sucedía hace 7 años

-       Ha mejorado el equipamiento y el recurso humano (aunque aún hay deficiencias)

Dificultades actuales:

-       Todavía no hay acceso de todos los recién nacidos a la pesquisa de ROP como en Tartagal ( no dispone de Oftalmólogo)

-       Hay dificultades en el tratamiento con Láser: Jujuy dispone de Láser  pero no lo utiliza y asiste oftalmólogo de Salta, La Rioja debe recurrir actualmente al sector privado

-       Es escaso el número de oftalmólogos capacitados y motivados. Esto produce vacaciones no cubiertas, áreas sin estos profesionales para la pesquisa y/o el tratamiento.

-       Persisten los Casos Inusuales (aprox. 25%): deficiencia de recurso humano, falta de equipamiento, deficiente adhesión a normativas de uso de oxígeno??

-       Aún en los servicios con oftalmólogo disponible, queda un 10% de niños sin pesquisar y el examen oftalmológico se inicia tardíamente en % similar.

Propuestas:

-       Aumentar el compromiso político

-       Demostrar financiación costo-efectiva: el costo de un niño ciego para el Estado es muchísimo mayor que la adquisición de equipamiento o nombramiento de oftalmólogos, enfermería, etc. El traslado de un prematuro para pesquisa o tratamiento de ROP implica mucho más riesgo y costo que el traslado de un equipo o un oftalmólogo.

-       Lograr cumplimiento del Programa Nacional de prevención de ROP y Leyes relacionadas en todas las Provincias

-       Crear la Red Oftalmológica del NOA para brindar capacitación cubrir áreas con deficiencias, instalar Ret Cam, etc.

-       Incorporar más Hospitales al Grupo ROP para llevar registros, participar de actividades docentes, etc. En el Taller aceptaron su incorporación los Hospitales El Milagro (Salta), Orías (Jujuy) y Avellaneda (Tucumán)

-       Participar en una prueba piloto de utilidad del uso de pulseras rojas para ROP. Todos los Hospitales representados aceptaron esta participación y se comprometieron a utilizarlas y devolver planila de evaluación en el lapso de un mes.

 FELICTACIONES A TODOS , PARTICIPANTES Y ORGANIZADORES! UN PASO MÁS!